现在糖尿病是一个世界性的难题,因为它不能彻底治疗,但是我们可以控制他,我们可以通过多运动和控制饮食来控制病情,当我们通过运动和食物控制都还是不能控制血糖我们该怎么办呢?我们还有可能就是通过糖尿病药物或者通过胰岛素进行治疗; Ⅱ型糖尿病治疗的药物:
二甲双胍 一、二甲双胍(Glucophage,Glumetza等)
二甲双胍是治疗II型糖尿病的一线药物。它通过改善患者身体组织对胰岛素的敏感性,使身体更有效地使用胰岛素。
二甲双胍还能让肝脏产生葡萄糖量减少。二甲双胍本身可能不会降低血糖。你的医生也会推荐改变生活方式,比如减肥、多活动、多锻炼。
二甲双胍可能的副作用包括恶心和腹泻。这些副作用在身体习惯药物之后,通常会消失。如果使用二甲双胍和改变生活方式还不足以控制血糖水平,可以加入其他口服或注射药物。
二、磺酰脲类
帮助患者身体分泌更多的胰岛素。此类药物的实例包括格列本脲(DiaBeta,Glynase),格列吡嗪(Glucotrol)和格列美脲(Amaryl)。可能的副作用包括低血糖和体重增加。
三、格列奈类
这些药物像磺酰脲类作用类似,通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素,但是它们的作用更快,在体内的作用持续时间更短。格列奈类药物有导致低血糖的风险,但这个风险比磺酰脲类药物低。
体重增加也是这类药物的可能性。例子包括瑞格列奈(Prandin)和那格列奈(Starlix)。
四、噻唑烷二酮
跟二甲双胍作用一样,让人体组织对胰岛素更为敏感。这类药物可能导致体重增加和其他更严重的副作用,例如增加心力衰竭和骨折的风险。也因为这些风险,噻唑烷二酮通常不是首选治疗药物。
噻唑烷二酮包括罗格列酮(Avandia)和吡格列酮(Actos)等。
五、DPP-4抑制剂
有助于降低血糖水平,但效果是适度的。DPP-4抑制剂不会导致体重增加。这类药物包括西格列汀(Januvia),沙格列汀(Onglyza)和利格列汀(Tradjenta)。
备注:市面上很多机构大肆宣传的日本武田制药Trelagliptin(曲格列汀),全球上市的首个每周口服一次的降糖药,就是DPP-4抑制剂的一种。
六、GLP-1受体激动剂
这类药物能放慢消化速度,有助于降低血糖水平,虽然效果不如磺脲类药物。使用GLP-1受体激动剂往往与一些体重减轻相关。这类药物不建议单独使用。
GLP-1受体激动剂包括艾塞那肽(Byetta)和利拉鲁肽(Victoza)。可能的副作用包括恶心和增加患胰腺炎的风险。
七、SGLT2抑制剂
市场上最新的糖尿病药物,能阻止肾脏将糖重新吸收回血液中,使得糖通过尿中排出体外。
SGLT2抑制剂包括卡格列净(Invokana)和达格列嗪(Farxiga)。可能副作用包括酵母感染、尿路感染、排尿量增加和低血压。
胰岛素药物:
有些患有II型糖尿病的人也需要胰岛素治疗。在过去,胰岛素治疗被作为最后的治疗手段,但现在,因为胰岛素治疗的好处,通常会更早作为治疗手段。
由于正常消化过程会干扰口服胰岛素,因此胰岛素必须注射。根据患者的需要,医生可能会开一些不同类型的胰岛素,白天和晚上混合着使用。通常情况下,II型糖尿病患者开始使用胰岛素时,在晚上注射一次长效胰岛素。
胰岛素注射包括使用注射器或胰岛素笔(与钢笔类似)注射器。
胰岛素有很多种类,每种胰岛素工作机制不同,包括:
谷赖胰岛素(Apidra)
赖脯胰岛素(Humalog)
门冬胰岛素(Novolog)
甘精胰岛素(Lantus)
地特胰岛素(Levemir)
中效胰岛素(Humulin N,Novolin N)
与医生讨论不同药物的优缺点,考虑许多不同因素后(如自身的身体状况、药物成本等),患者可以和医生一起决定哪种药物最适合自己。
除了糖尿病药物,医生可能会开低剂量的阿司匹林治疗以及血压药和降胆固醇药物,帮助预防心脏和血管疾病。
中美糖尿病药物的区别:
美国已经上市 中国未有的药物 (按美国FDA批准时间区分):
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