|
糖尿病是一种常见的代谢紊乱的慢性疾病，由于遗传和环境共同作用的结果，现在很多人患上了糖尿病。2型糖尿病占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病是由于胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，身体会产生胰岛素，但不再使用它，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差。治疗目标是帮助身体更好地利用您的胰岛素，或去除血液中的额外糖。
大多数2型糖尿病药物是口服药物。那么，治疗2型糖尿病的口服降糖药有哪几类？
α-葡糖苷酶抑制剂
α-葡糖苷酶抑制药是适用于二型糖尿病患者、肥胖超重者、高胰岛素血症者等患者改善餐后血糖的药物，通过抑制小肠上段的葡萄糖苷酶来降低血糖含量，可能会带来胃肠道的副作用。
这些药物帮助身体分解淀粉类食物的糖，降低血糖水平。为了取得最佳效果，请在饭前服用这些药物。这些药物包括：阿卡波糖（Precose）；米格列醇（Glyset）。
双胍类
双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。因此它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用，但不能降低正常人的血糖。使用时要依个体化剂量使用，并且定期检查肝、肾功能及有无贫血。
双胍减少肝脏的糖，减少肠内吸收糖，使您的身体对胰岛素更敏感，并帮助您的肌肉吸收葡萄糖。最常见的双胍是二甲双胍（Glucophage，盐酸二甲双胍ER，Glumetza，Riomet，Fortamet）。
二甲双胍也可与其他2型糖尿病药物结合使用。它是以下药物中的一种成分：
二甲双胍 - 阿格列汀（Kazano）
二甲双胍canagliflozin（Invokamet）
二甲双胍 - 广藿香（Xigduo XR）
二甲双胍 - 异荣霉素（Synjardy）
二甲双胍格列吡嗪
二甲双胍 - 格列本脲（Glucovance）
二甲双胍 - 利格列汀（Jentadueto）
二甲双胍吡格列酮（Actoplus）
二甲双胍 - 瑞格列奈（PrandiMet）
二甲双胍罗格列酮（Avandamet）
二甲双胍沙格列汀（Kombiglyze XR）
二甲双胍西他列汀（Janumet）
多巴胺激动剂
多巴胺受体激动剂-多巴胺受体激动剂是一种功能上和多巴胺相似,但化学结构不同的一种药物。目前还不知道这种药物如何用于治疗2型糖尿病。它可能会影响身体的节奏，并防止胰岛素抵抗。溴隐亭（Parlodel）是多巴胺激动剂。
DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂，是一类治疗2型糖尿病的药物，该类药物能够抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖，且不易诱发低血糖和增加体重。DPP-4抑制剂有助于身体继续制造胰岛素，可以减少血糖而不引起低血糖（低血糖）。
这些药物可以帮助胰腺产生更多的胰岛素。药物包括：
alogliptin（Nesina）
阿格列汀二甲双胍（Kazano）
阿格列汀吡格列酮（Oseni）
linagliptin（Tradjenta）
linagliptin-empagliflozin（Glyxambi）
利格列汀二甲双胍（Jentadueto）
沙格列汀（Onglyza）
沙格列汀二甲双胍（Kombiglyze XR）
西他列汀（Januvia）
西他列汀二甲双胍（Janumet和Janumet XR）
西他列汀和辛伐他汀（Juvisync）
胰高血糖素样肽（肠降血糖素模拟物）
胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，目前主要作为2型糖尿病药物作用的靶点。由于GLP-1可抑制胃排空，减少肠蠕动，故有助于控制摄食，减轻体重。这些药物称为肠降血糖素的天然激素。
这些药物包括：
白化素（Tanzeum）
杜拉替特（Trulicity）
艾塞那肽（Byetta）
艾塞那肽延长释放（Bydureon）
利拉鲁肽（Victoza）
格列奈类
一种类似磺酰脲药物的新一类药物，格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。但这些药物并不适合每个人。药物包括：
那格列奈（Starlix）
瑞格列奈（Prandin）
瑞格列奈 - 二甲双胍（Prandimet）
葡萄糖转运蛋白（SGLT）2抑制剂
这是一类新型抗糖尿病药物。可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。这些药物包括：
达帕格列嗪（Farxiga）
达格列嗪二甲双胍（Xigduo XR）
canagliflozin（Invokana）
canagliflozin-二甲双胍（Invokamet）
empagliflozin（Jardiance）
empagliflozin-linagliptin（Glyxambi）
empagliflozin-二甲双胍（Synjardy）
磺脲类
这些是今天仍然使用的最古老的糖尿病药物。他们通过在β细胞的帮助下刺激胰腺来工作。这会使你的身体产生更多的胰岛素。适用于经饮食、运动治疗，血糖控制仍不稳定者。过于肥胖的患者，体重过于超重者慎用。这些药物包括：
格列美脲
格列美脲吡格列酮（Duetact）
格列酮 - 罗格列酮（Avandaryl）
格列齐特
格列吡嗪（Glucotrol）
格列吡嗪二甲双胍（Metaglip）
格列本脲（DiaBeta，Glynase，Micronase）
格列本脲二甲双胍（Glucovance）
氯丙酰胺（Diabinese）
托拉唑胺（Tolinase）
甲苯磺丁脲（Orinase，Tol-Tab）
噻唑烷二酮
噻唑烷二酮，口服降糖药的一种，为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。这些药物通过减少肝脏中的葡萄糖而起作用。这些药物增加心脏病风险，如果您的医生给您这些药物之一，请密切观察您的心脏功能。这些药物包括：
罗格列酮（Avandia）
罗格列酮 - 格列美脲（Avandaryl）
罗格列酮二甲双胍（Amaryl M）
吡格列酮（Actos）
吡格列酮 - 奥曲肽（Oseni）
吡格列酮 - 格列美脲（Duetact）
吡格列酮二甲双胍（Actoplus Met，Actoplus Met XR）
其他药物包括：阿司匹林用于心脏健康；高胆固醇药物；高血压药物。
|
