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腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗?

发布时间: 2018-12-04| 信息来源: 好大夫在线| 浏览量: | 评论: 0

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简介腰椎是我们非常重要的一个部分,当我们腰椎患病了,我们在治疗过程中也要选择,最好最安全的治疗方法,在万不得已我们不会盲目的去做手术,下面小编就要说一说腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗?

腰椎是我们非常重要的一个部分,当我们腰椎患病了,我们在治疗过程中也要选择,最好最安全的治疗方法,在万不得已我们不会盲目的去做手术,下面小编就要说一说腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗?

腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗

Q:哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗?

除了一种特殊情况外,所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗,也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外,所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。

而所谓正规的保守治疗,就像刚刚提到的,要适当休息,服用非甾体消炎药,甚至打封闭。当这些保守治疗方式都没有效果时,可以考虑手术。

腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗

Q:保守治疗多久后不缓解,就需要考虑手术治疗?

一般来讲,在保守治疗两个月甚至三个月都没有效果的时候,需要考虑手术。另外,对于保守治疗虽然有效,但是腰椎间盘突出的症状发作频繁,一年之内可能要发作2~3次,每次都要持续1~2个月,对生活造成很大的影响。这种情况也可以考虑手术治疗。

腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗

Q:只有腰痛,没有腿疼、腿麻的患者,能够保守治疗吗?

严格意义上而言,腰椎间盘突出症的临床表现主要是下肢的放射性疼痛,腰痛只在发病早期出现,但很快就会过渡到下肢的放射性疼痛。因此,只有腰痛,没有腿部放射性疼痛的患者,很可能并不是腰椎间盘突出症,而是其它类型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多,如肌肉韧带损伤、腰椎的骨性关节炎、骨质疏松等。这时需要先查明原因再进行治疗。腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗

腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗

Q:腰椎间盘突出症出现脚背无力,脚后跟不着地,需要立刻手术吗?能保守治疗吗?

腰椎间盘突出症最容易发生在腰椎的最后两节,也就是第4和第5腰椎之间,以及第5腰椎和第1骶椎之间。而参与其中的神经根包括腰4神经根、腰5神经根以及骶根,这三条神经根负责脚的活动。当突然发生巨大的腰椎间盘突出时,这些神经根如果受到压迫,可能造成它们支配的肌肉无力,严重时会发生足下垂,也就是脚跟无法着地、脚背不能向上抬,脚拇趾也不能抬起来。

对于这种情况,所有的腰椎间盘突出指南和教科书都把它归类到手术适应症中,也就是说这种情况需要手术,但并不是一出现这种情况就要立刻手术。如果出现肌肉完全无力,肌肉力量为零,这时建议尽早手术;如果肌肉无力现象比较轻微,肌肉力量只是比健康的一侧稍微弱一点,这时可以继续观察1~2个月。如果在观察期内发现肌肉力量越来越弱,此时应该及时就医,考虑手术。

腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗

Q:年轻患者是否更适合保守治疗?

对于年轻的腰椎间盘突出症患者而言,是否要手术呢?我认为,腰椎间盘突出症是一种退行性疾病,虽然通过保守治疗能够让症状改善,但并不意味着椎间盘突出的现象消失了,此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。只是日常生活比较注意时,能够减轻或者缓解症状,疾病过渡到平稳期,但这并不表示疾病治愈。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时,疾病可能再次发作。

因此,对于年轻的腰椎间盘突出症患者,我认为,患者正处于事业的起步期,面对的机遇、挑战都是一生中非常重要的,这也是一段非常艰苦的时期,工作强度非常大。如果腰椎间盘突出导致患者必须卧床休息或者不能剧烈运动,要低强度生活一段时间才能维持患者不出现疼痛。这时反而不如手术,让症状能够长时间好转,使得患者能够尽快恢复,正常工作。

要知道,腰椎间盘突出症的手术已经非常成熟,从手术的发明到现在已经有近百年时间,特别是最近十年微创技术的发展,使得该手术非常成熟、安全。因此,年轻患者不必恐慌,不要认为这个病是一种不治之症,也不要觉得该病会像幽灵一样纠缠自己一辈子。

总结:上面讲了腰椎间盘突出患者是否可以保守治疗吗?如果在不严重的情况的最好用保守治疗,比较对身体也是最好的,如果很长时间通过保守治疗都不能达到一个治疗的目的了,我们尽量还是选择安全的手术治疗比较好,平时为了避免我们的腰椎间盘突出,我们尽量多加强我们的身体锻炼和避免不良的坐姿,当我们最大化的避免了,这样才能够更好的让腰椎间盘突出远离我们;
 

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